Formulaires télésanté

4 modèles

Formulaire De Prise De Rendez Vous Médecin Traitant

Le formulaire de rendez-vous médical en ligne simplifie le processus de prise de rendez-vous avec vos nouveaux patients ou récurrents, en recueillant des informations pertinentes telles que la date du rendez-vous, le type de rendez-vous, le nom et les coordonnées du patient, ainsi que les dernières informations relatives à son dossier médical, le cas échéant. Personnalisez le modèle avec des applications, des widgets et des thèmes grâce au générateur de Jotform et créez dès aujourd'hui un formulaire de rendez-vous conforme à l'HIPAA.

Formulaires Santé

Formulaire D'étude Médical

Collecter des informations médicales sur vos patients pour un meilleur suivis de leurs dossiers de santé.

Formulaires Santé

Formulaire De Consentement à La Télésanté

Un formulaire de consentement à la télésanté est utilisé pour recueillir le consentement éclairé des patients qui acceptent les services de télésanté. Si vous offrez des traitements médicaux et des rendez-vous à distance, ce Formulaire de Consentement de Télésanté gratuit facilitera l'acceptation en ligne des signatures de consentement des patients. Personnalisez simplement le formulaire en fonction de vos besoins et envoyez-le aux patients par e-mail ou par message pour commencer! Vous recevrez des soumissions saines et sauves dans votre compte Jotform sécurisé, protégé par la conformité HIPAA si vous avez un plan Silver ou Gold - mais si vous offrez des services de télésanté en réponse à l'épidémie COVID-19, vous pouvez obtenir la conformité HIPAA pour gratuitement grâce à notre programme de répondeur de coronavirus. Étant donné que chaque traitement est différent, vous pouvez personnaliser votre Formulaire de Consentement à la Télésanté pour chaque patient à l'aide de notre Générateur de Formulaires. Faites simplement glisser et déposez les champs du formulaire et vos conditions générales pour informer les patients des détails du traitement, des attentes et de leurs droits. Vous pouvez même intégrer le formulaire à d'autres applications sur lesquelles vous comptez pour synchroniser automatiquement les soumissions vers ces comptes. Utilisez un Formulaire de Consentement à la Télésanté personnalisé pour tenir les patients informés avant de commencer à recevoir des soins et des traitements en ligne.

Formulaires télésanté

Suis Je éligible ?

Formulaire précédant l'envoi du lien SmileMate

Formulaires télésanté

A propos des Formulaires télésanté

Les formulaires de télésanté aident les cabinets de soins de santé à planifier des rendez-vous virtuels avec les patients et à collecter les dossiers médicaux, le consentement éclairé, le paiement des frais et d'autres données de santé importantes en ligne. Que vous soyez partie prenante, par exemple, d'un cabinet médical, d'un cabinet de téléthérapie ou d'un centre de dermatologie, vous pouvez utiliser les formulaires de télémédecine gratuits de Jotform pour collecter en toute sécurité des informations importantes sur les patients et réaliser un diagnostique via votre site web . Choisissez simplement un modèle de formulaire prêt à l'emploi dans la liste ci-dessous, personnalisez-le par rapport à vos besoins en ajoutant votre logo et en mettant à jour les champs du formulaire, puis intégrez-le dans votre site web ou partagez-le par email pour commencer à collecter des informations en ligne.

Pour protéger vos données de santé sensibles, pensez aux fonctionnalités de conformité HIPAA en signant un accord d'association commerciale (BAA). Vous pouvez même envoyer automatiquement des formulaires à d'autres plateformes que vous utilisez déjà, comme Google Agenda, Dropbox, Google Drive, etc. Jotform propose une solution tout-en-un pour collecter des informations importantes auprès de vos patients en ligne. Passez à la vitesse supérieure avec nos formulaires de télésanté gratuits !

Ces modèles sont des formulaires suggérés uniquement. Avant d'utiliser ce formulaire ou tout autre formulaire comme contrat ou autre document juridique, veuillez consulter un avocat pour vous assurer qu'il répond à vos besoins juridiques ou à votre situation. N'utilisez pas ce formulaire pour envoyer une demande juridique à Jotform.