Anfrageformulare
222 Vorlagen
Rezeptanforderungsformular
Das Rezeptanforderungsformular ist ein Dokument oder Hilfsmittel, mit dem der Patient ein neues oder wiederholtes Rezept für Medikamente beantragt. Es ist wichtig, dass dieses Dokument korrekt ist, denn ein falsches Medikament kann für den Patienten schwerwiegende Probleme verursachen.
Diese Vorlage für ein Rezeptanforderungsformular enthält Formularfelder, die nach dem Namen, dem Alter, dem Geburtsdatum und den Kontaktdaten des Patienten fragen. Diese Vorlage prüft auch den Namen des Arztes, die verschriebenen Medikamente, den Namen der Apotheke, besondere Anweisungen, die Bestätigung und die Unterschrift. Der Abschnitt über die verschriebenen Medikamente verwendet das Tool Eingabetabelle, das die Option Spalten mit mehreren Typen verwendet. Mit dieser Option kann der Formularersteller verschiedene Arten von Feldern in der Tabelle kombinieren. Diese Tabelle enthält den Namen des Medikaments, die Stärke oder Dosierung, die Menge, den Verabreichungsweg und ob das Medikament erforderlich ist oder nicht. Diese Formularvorlage verwendet das Tool Datei-Upload, mit dem der Befragte ein Foto des Rezepts hochladen kann. Passen Sie diese einfache Vorlage über den Formulargenerator an und passen Sie sie entsprechend an.