نموذج موافقة الاستشارة الصحية عن بعد

نموذج تقييم طبي عبر الهاتف عن بعد يستخدم عندما يقوم محترف الرعاية الصحية بتقديم تقييم طبي لحالة المريض اونلاين. يعد هذا النموذج مهمًا لأن خطة العناية ستعتمد على البيانات المدخلة في هذا النموذج التقييمي. يحتوي نموذج تقييم طبي عبر الهاتف على حقول نموذج تطلب معلومات المريض مثل الاسم ومعلومات الاتصال والحالة الاجتماعية والجنس والمهنة. كما يحتوي أيضًا على قسم بيانات طبية يتضمن حقولًا تطلب الشكوى الرئيسية والعلامات الحيوية والطول والوزن والحساسية والأدوية الحالية والأمراض الطبية الحالية والاستشفاءات السابقة والتاريخ العائلي. كما يحتوي على جدول لاستعراض كل نظام حيوي بما في ذلك الحسي والعضلي والجلدي والعصبي والوعائي والتنفسي والأسنان والنفسي والتغذية والإخراج. يستخدم هذا النموذج أيضًا أداة التوقيع لالتقاط التوقيع الرقمي لمقدم الرعاية الصحية الذي أجرى التقييم. باستخدام منشئ النماذج، يمكنك تخصيص النموذج من خلال تغيير الألوان وتنسيق الخط والتصميم. تقدم Jotform ميزات متوافقة مع قانون الحماية الصحية للمعلومات والبيانات الصحية الحساسة HIPAA لحماية البيانات الصحية بشكل فعال.

نموذج موافقة الاستشارة الصحية  اونلاين يستخدم من قبل خدمات الاستشارة عن بعد لجمع نماذج الموافقة الموقعة من عملائهم. من خلال نموذج موافقة الاستشارة عن بُعد المجاني اونلاين هذا، يمكنك جمع معلومات الاتصال واخطارالمريض بفوائد ومخاطر خدماتك وجمع التوقيع الإلكتروني اونلاين في نفس الوقت. قم ببساطة بتخصيص النموذج ليناسب ممارستك، وقم بتضمين النموذج في موقع الويب الخاص بك أو شاركه مباشرة برابط، واسمح لعملائك بتقديم معلوماتهم من أي جهاز. يتم تخزين جميع الردود في حساب Jotform الخاص بك ويمكن تحويلها تلقائيًا إلى ملفات PDF. قم بتخصيص الشروط والأحكام لنموذج موافقة الاستشارة عن بُعد هذا، وأضف شعارك المميز، أو قم بتحديث عناصر التصميم لإنشاء النموذج اونلاين المثالي وفقا لاحتياجاتك. إذا كنت تقوم بجمع معلومات صحية حساسة، فتأكد من الترقية لفتح ميزات (HIPAA). لتوفير الوقت في إرسال الأوراق وتوقيعها ومسحها، قم بجمع نماذج الموافقة الموقعة اونلاين بسهولة بدلاً من ذلك باستخدام نموذج موافقة الاستشارة عن بُعد المجاني لدينا!