Coronavirus Response lomakkeet

177 Lomakepohjaa

Lääkärin Lähetelomake

Lääkärin lähetelomakkeella pyritään ensisijaisesti lähettämään potilaan tiedot toiselle lääkärille, joka on erikoistunut tietyntyyppiseen sairauteen, vammaan tai tilaan, ja kun lähettävä lääkäri uskoo, että toinen lääkäri on erikoistunut potilaan oireisiin viittaaviin sairauksiin. Tietojen jakaminen lääkäreiden välillä ei ole helppoa, sillä tiettyjen tietosuojalainsäädännön rajoitusten, kuten tietosuojalain, GDPR: n tai HIPAA:n mukaan lääkäreiden on noudatettava tiettyjä ohjeita tietojen siirtämisessä. Tämä lähetelomake on nopea nettilomakeratkaisu potilaiden tietojen lähettömiseen lääkäriltä toiselle. Lääkärinä voit täyttää ja lähettää lomakkeen, ja se lähetetään suoraan sen asiantuntijan sähköpostiosoitteeseen, jolle potilaan lähete on annettu, tai voit tulostaa lomakkeen PDF-tiedostona ja antaa potilaan pitää asiakirjaa ja antaa hänen lähettää lähetyksen lääkärille.toimittaa asiakirja lääkärille.

Coronavirus Response lomakkeet

COVID 19 RT PCR Testin Pyyntölomake

COVID-19 RT-PCR -testi on reaaliaikainen polymeraasiketjureaktiotesti, joka havaitsee koronaviruksen hengityselimissä nenän kautta suoritettavan testin avulla. Jos terveydenhuoltolaitoksesi tekee tällä hetkellä swan-testejä koronaviruksen havaitsemiseksi ja estämiseksi potilailla, ota käyttöön COVID-19 RT-PCR Testin pyyntölomake helpottaaksesi testin työnkulkua. Potilaat voivat käyttää mitä tahansa laitetta syöttääkseen henkilökohtaiset tietonsa lomakkeelle, kuvatakseen syyn testin suorittamiseen ja suostumalla ohjeisiisi oikeudellisesti sitovalla sähköisellä allekirjoituksella. Lomakevastaukset vastaanotetaan välittömästi ja tallennetaan suojatulle JotForm-tilillesi, jolle voit myös ottaa käyttöön HIPAA-yhteensopivuuden maksullisilla käyttäjätileillämme. Haluatko saada vielä enemmän lomakkeestasi irti? Ei hätää - tee tarvittavat muutokset vetämällä ja pudottamalla JotFormin lomakkeenrakentajalla. Mukauta pyyntölomaketta lisäämällä lomakekenttiä tai ajanvarauskalenteri, muuttamalla asettelua ja ulkoasua, muokkaamalla käyttöehtoja ja jopa sisällyttämällä logosi. Voit myös integroida lomakkeen yli 100 sovellukseen synkronoidaksesi lomakevastaukset välittömästi sovelluksiin kuten Google Drive, Dropbox, Box tai Airtable. Hallitse koronavirustestipyyntöjä helposti ja kontaktittomasti tehokkaalla online-COVID-19 RT-PCR testin pyyntölomakkeella.

Coronavirus Response lomakkeet

Kampaamon Vastuuvapauslomake

Kampaamon vastuuvapauslomake on kätevä lomake kampaamoille, jonka avulla tiedotat asiakkaita kampaamon ehdoista. Jokainen hiuslaatu on erilainen, ja esimerkiksi eri väriaineet ja permanentit voivat käyttäytyä eri tavalla erilaisissa hiustyypeissä. Lomakkeen avulla varmistat, että asiakas on tietoinen tästä, ja että heillä ei ole epärealistisia mielikuvia toivomistaan palvelusta. Voit myös lisätä COVID-19 varatoimenpiteesi lomakkeelle, ja pyytää asiakkaita käyttämään maskia tiloillasi. Muokkaa lomakepohjaa helposti näköiseksesi JotFormin lomakerakentajalla. Voit räätälöidä niin lomakkeen ulkoasun kuin kysymykset sopimaan juuri sinun tarpeisiisi.

Coronavirus Response lomakkeet

Terveyskysely

Kerää perusterveystiedot terveyskysely -lomakkeen avulla helposti. Muokkaa tätä lomakepohjaa vastaamaan tarpeitasi Lomakkeenrakentajalla vain muutamalla klikkauksella!

Coronavirus Response lomakkeet

Virtuaalinen Tapahtumakutsu

Virtuaalinen tapahtumakutsu on yleinen kutsulomake erilaisille virtuaalitapahtumille. Virtuaalitapahtuma on tapahtuma, joka toteutetaan fyysisen tapahtumapaikan sijaan virtuaalisesti - eli jokainen osallistuja osallistuu tapahtumaan tietokoneella tai älypuhelimella mistä tahansa sijainnista. Virtuaaliset tapahtumat ovat kuluja säästävä ja turvallinen tapa järjestää tapahtumia pandemian keskellä, ja turvata asiakkaiden terveys. Tapahtumakutsu on helppo upottaa joko verkkosivullesi, tai voit lähettää kutsun suoraan sähköpostitse osallistujille. Lomakepohjaa on helppo muokata vain sekunneissa vastaamaan tarpeitasi- kerro tapahtumastasi, lisää logosi ja kuvia, muokkaa ja lisää kysymyksiä, ja jos tapahtuma on maksullinen, voit myös veloittaa osallistumismaksut suoraan lomakkeella. Lomakkeen voi yhdistää myös esimerkiksi Google Kalenteriin tai Zoomiin helpottaaksesi aikataulujen hallintaa. Näet tapahtuman osallistujat yhdellä katsauksella JotFormin käyttäjätililläsi, ja voit myös esimerkiksi jakaa kutsun somessa lisätäksesi osallistujia.

Coronavirus Response lomakkeet

Koronavirus Tartuntaepäilyn Esitietolomake

Koronavirus Tartuntaepäilyn esitietolomakkeen avulla keräät helposti tietoja henkilöistä, joilla epäillään COVID-19 tartuntaa, ja annat heille toimintaohjeet oireiden perusteella. Lomake on helppo täyttää myös mobiililaitteilla, ja voit yhdistää sen yli 100 ilmaiseen integraatioomme potilastietojen viemiseksi eteenpäin. Voit muokata lomaketta tarpeidesi mukaan, vedä ja pudota -käyttöliittymällä lisäät ja muokkaat lomakketta nopeasti tarpeenmukaiseksi.

Coronavirus Response lomakkeet

Psykiatrinen Arviointilomake

Psykiatrinen arviointilomake auttaa sinua keräämään kattavat tiedot asiakkaistasi ja luomaan heistä laajan profiilin. Muokkaa lomaketta täysin tarpeidesi mukaan, ja muotoile kysymykset juuri niin kuin haluat. JotFormin helppokäyttöisen Lomakerakentajan avulla räätälöit lomakkeen vain muutamassa minuutissa.

Coronavirus Response lomakkeet

Itsearviointikysely

Itsearviointikysely on lomake, jolla työnantaja voi pyytää työntekijän omaa palautetta ja arviointia omista työskentelytaidoistaan. Itsearviointi on tärkeä osa työntekijän ammatillista kehitystä ja sen avulla voi myös kartoittaa työntekijän motivaatiota ja tulevaisuuden tavoitteita. Tässä hyvin suunnitellussa itsearviointikysely -lomakepohjassa on lomakekentät, joissa kysytään henkilökohtaisia tietoja ja itsearviointia yksittäisen henkilön tai työntekijän eri ominaisuuksista ja osaamisalueista. Tämä lomakepohja käyttää myös Edistymispalkki-widgetiä seuraamaan kyselyn täyttäjän edistymistä. Widgetin avulla käyttäjä näkee visuaalisella edistymispalkilla, miten pitkälle on edennyt kyselyn täyttämisessä. Tämä kyselylomakepohja käyttää valintaruutukenttää, asteikon luokitustyökalua ja syötetaulukkoa tietojen keräämiseen. Voit helposti vaihtaa logon, väriteeman, ja muokata kysymyksiä tarpeisiisi JotFormin Lomakerakentajalla.

Coronavirus Response lomakkeet

Potilastiedot Lomake

Potilastiedot lomake on helposti muokattava lomakepohja, jonka avulla merkkaat ylös niin yksittäiset kuin toistuvatkin ajat asiakkaillesi helposti.

Coronavirus Response lomakkeet

Tilauksen Peruutuslomake

Tilauksen peruutuslomakkeen avulla asiakkaat voivat peruuttaa tai lykätä verkkotilaustaan ​​ennen kuin tuotteet on käsitelty toimitettavaksi. Jos hallinnoit verkkokauppaa, käytä ilmaista tilauksen peruutuslomaketta vastaanottaaksesi tilausten peruutuspyyntöjä nopeasti ja helposti ja välttääksesi edestakaisia ​​ja aikaavieviä sähköposteja asiakkaiden kanssa. JotFormin Lomakkeenrakentajan avulla muokkaat lomakkeesta yrityksesi mukaisen. Pystyt vastaanottamaan peruutuspyynnöt välittömästi ja hallinnoimaan niitä suojatulla JotForm-tililläsi, johon sinä ja henkilökuntasi pääsette helposti millä tahansa laitteella. Olet viettänyt paljon aikaa varmistaaksesi, että verkkokauppasi erottuu joukosta, joten varmista, että myös tilauksen peruutuslomake toimii halutulla tavalla ja vastaa asiakkaiden tarpeisiin. Vedä ja pudota -lomakkeenrakennustyökalumme avulla voit helposti lisätä lomakekenttiä, muuttaa lomakepohjan ulkoasua ja jopa ladata logosi ammattimaisemman ilmeen saavuttamiseksi. Miksi et myös virtaviivaistaisi työnkulkuasi integroimalla yli 100 ilmaiseen sovellusintegraatioomme? Voit automatisoida lomakevastausten synkronoinnin tileille joita käytät jo entuudestaan. Sinun ei tarvitse enää huolehtia viivästyneestä viestinnästä sähköpostitse - voit keskittyä pitämään asiakkaasi tyytyväisinä!

Coronavirus Response lomakkeet

Terapian Esitietolomake

Terapian esitietolomakkeen avulla keräät uusien asiakkaiden yhteystiedot, terveystiedot sekä vakuutustiedot, ja saat luotua heistä kattavan profiilin helposti. Muokkaa lomaketta omiin tarpeisiisi lisäämällä ja muokkaamalla kysymyksiä ja kustomoimalla lomakkeen ulkoasua. JotFormin lomakkeenrakentajalla luot ammattimaisen lomakkeen vain muutamalla klikkauksella.

Coronavirus Response lomakkeet

COVID 19 Terveyslomake

Yksinkertainen COVID-19 Terveyslomake asiakkaiden täytettäväksi.

Coronavirus Response lomakkeet

COVID 19 Testin Pyyntölomake

COVID-19 Testin pyyntölomake on dokumentti, jonka avulla asiakkaat voivat pyytää aikaa koronavirustestiin. Lomakkeen avulla selvität myös potilaan nykyisen terveydentilan. Lomake pyytää potilaan terveystietoja ja allekirjoituksen palveluehdoille. Lomake käyttää ehdollista logiikkaa näyttämään vain tarpeelliset kentät asiakkaan vastausten perusteella. Lomakkeenrakentajalla räätälöit lomakkeen helposti vastaamaan tarpeitasi lisäämällä ja muokkaamalla kysymyksiä sekä muokkaamalla lomakkeen ulkoasun. Sähköisellä allekrjoitus-widgetillä keräät myös potilaiden allekirjoitukset helposti.

Coronavirus Response lomakkeet

COVID Yhteystietolomake

COVID Yhteystietolomake -lomakepohjalla keräät asiakkaiden nimen ja sähköpostiosoitteen tulevaa yhteydenpitoa varten.

Coronavirus Response lomakkeet

COVID 19 Loma Anomus Lomake

COVID-19 Loma-anomus lomakkeen avulla työntekijät voivat ilmoittaa tai anoa koronavirustartuntaan liittyävää lomaa. Lomakkeen avulla tartunnan saanut tai epäilty henkilö voi lähettää anomuksen kotoa käsin, millä tahansa laitteella! Työntkeijä voi myös liittää lääkärintodistuksen tai PCR-testitulokset suoraan lomakkeelle. Upota lomake joko työntekijöiden intranettiin tai lähetä se linkillä työntekijöille sähköpostitse. Vastaukset säilyvät suojatulla JotFormin tililläsi, ja ne on helppo muuttaa myös PDF-dokumenteiksi. Lisää logosi, tarpeelliset kysymykset, ja muokkaa lomakkeen ulkoasusta näköisesi JotFormin vedä ja pudota Lomakkeenrakentajalla. Voit myös liittää lomakkeen yli 100 sovellusintegraatioomme, mukaanlukien Google Kalenteri, Dropbox, Google Drive, Airtable, Slack ja monie muita. Sovellusten avulla synkronoit lomakevastaukset automaattisesti sinne missä tarvitset niitä eniten - näe esimerkiksi suoraan kalenterista, milloin työntekijäsi palaa lomalta.

Coronavirus Response lomakkeet

COVID 19 Taloustunti Kyselylomake

COVID - 19 Taloustunti kyselylomake lomakepohja verkkokurssin osallistujien löytämiseen ja taustatietojen kartoittamiseen.

Coronavirus Response lomakkeet

COVID 19 Vastuuvapauslomake

COVID-19 Vastuuvapauslomake on lomakepohja, jota voit muokata omiin tarpeisiisi ja tiedottaa asiakkaalle turvatoimistasi. Vastaanota asiakkaiden allekirjoitukset helposti lomakkeen avulla.

Coronavirus Response lomakkeet

Ripsienpidennysten Suostumuslomake

On tärkeää että olet avoin toiminnastasi ja tiedotat toimintatavoistasi avoimesti asiakkaillesi, luodaksesi pitkäaikaisia ja luottamuksellisia asiakassuhteita. Tämän lomakkeen avulla vastaanotat asiakkaan perustiedot terveystietoineen, ja samalla tiedotat asiakkaalle hoitolasi toimintatavoista. Voit myös tarkistaa asiakkaan terveyden lomakkeella, vähentääksesi COVID-19 tartuntariskiä toimipisteessäsi. Voit muokata lomaketta täysin näköiseksesi JotFormin helppokäyttöisellä vedä ja pudota Lomakkeenrakentajalla. Muokkaa ja lisää kysymyksiä, lisää logosi, kuvia, taustakuva, tai vaikka maksuvaihtoehto lomakkeelle - kaikki tämä ilman koodausta.

Coronavirus Response lomakkeet

COVID 19 Rokotus Suostumuslomake

COVID-19 Rokotus suostumuslomake -lomakepohjan avulla keräät helposti asiakkaiden terveystiedot ja tiedotat heille tarpeellisista tiedoista rokotteeseen liittyen. Lomakkeella keräät myös helposti asiakkaiden allekirjoitukset. Koska jokainen terveyskeskus ja lääkärin vastaanotto on erilainen, tätä lomakepohjaa on helppo muokata. Lisää logosi, muokkaa ulkoasua, lataa lomakevastaukset mukautettuna PDF-tiedostona, ja pidä potilastiedot turvassa. Voit myös asettaa lomakevastaukset tallentumaan automaattisesti PDF-tiedostoiksi, ja lähettää ne automatisoituina esimerkiksi asiakkaan tai lääkärin sähköpostiin.

Coronavirus Response lomakkeet

Asiakkaan Esitietolomake Sosiaalityöntekijöille

Asiakkaan esitietolomake sosiaalityöntekijöille on lomake, jonka avulla sosiaalityöntekijät voivat kerätä asiakastietoja helposti verkossa. Asiakkaat voivat täyttää lomakkeen millä tahansa laitteella, ja lomakevastaukset ovat käsiteltävissä suojatulla JotFormin käyttäjätilillä sinulle ja kollegoillesi. Asiakastietoja kerätessä tietojen turvallisuus on erittäin tärkeää. Siksi Jotform suojaa tietosi 256-bittisellä SSL:llä, PCI-sertifioinnilla, GDPR- ja CCPA-vaatimustenmukaisuudella sekä mahdollisuudella HIPAA-yhteensopivuuteen Silver- tai Gold- käyttäjätilillä. Lomakkeen muokkaaminen onnistuu helposti JotFormin lomakkeenrakentajalla - vetämällä ja pudottamalla voit lisätä yrityksen logon, vaihtaa fontteja tai värejä tai integroida yli 100 tehokkaaseen sovellukseen. Virtaviivaista prosessiasi ja tuo kirjanpitosi verkkoon jo asiakkaan esitietolomakkeesta lähtien.

Coronavirus Response lomakkeet

About Coronavirus Response lomakkeet

Kun COVID-19-pandemia on yhä vakavampi päivittäin, on tärkeää tukea niitä, jotka ovat kärsineet eniten. Jotformin ilmaiset Coronavirus Response -lomakkeet auttavat terveydenhuollon organisaatioita, voittoa tavoittelemattomia järjestöjä ja valtion virastoja keräämään tarvitsemiaan tietoja ilman edestakaisia puheluita, sähköpostiviestejä tai altistumista koronavirukselle. Tarvitsee sinun kerätä sitten potilaan itsearviointeja, käsittelllä maksuhyvityksiä tai seurata työpaikkasi turvallisuuskäytäntöjä, nämä valmiit lomakepohjat on suunniteltu helpottamaan sinun ja organisaatiosi tietojen keräämistä ja käsittelyä etänä.

Jos haluat muuttaa jonkin Coronavirus Response Form -lomakepohjan ulkoasua tai muotoa, tee tarvittavat muutokset vetämällä ja pudottamalla Lomakerankentaja -työkalullamme muutamassa sekunnissa. Voit jopa synkronoida vastaukset suoraan muille tileillesi tai kerätä lahjoituksia verkossa yli 100 ilmaisen lomakkeen integraation avulla. Ja koska autat yhteisöäsi tänä vaikeana aikana, haluamme auttaa myös sinua - siksi olemme esittäneet ilmaisen, rajoittamattoman, valinnaisesti HIPAA-yhteensopivan Coronavirus Responder -ohjelman, joka sallii kriisi tietojen keräämiseksi ilman lomakkeiden lähettämistä, tallentamista tai maksurajoituksia.

These templates are suggested forms only. Before using this or any form as a contract or other legal document, please consult with an attorney to make sure it meets the legal needs or your situation. Do not use this form to send a legal request to Jotform.