Nachweis über Arbeitsunfähigkeit
Antwort
Patient
Thomas Muster, geboren am 20.04.2000
| Alle Bahndlungstage | Festgestelltes Ausmaß der Arbeitsunfähigkeit in % (Definition siehe unten) | stationäre Behandlung (von- bis- Daten angeben) | Änderung der Diagnose | Datum Bescheinigung, Stempel und Unterschrift des Arztes | |
|---|---|---|---|---|---|
| a | 1 | 100 % | - | - | 5.6.23 Dr.Müller |
| b | 2 | 100% | - | - | 9.6.23 Dr. Müller |
| c |
Ein Nachweis über Arbeitsunfähigkeit wird von Patienten dazu genutzt, ihrem Arbeitgeber mitzuteilen, dass sie nicht arbeiten können. In der Regel enthält dieser Nachweis eine Bescheinigung des Arztes, in der dieser angibt, was das Problem ist und ab wann der Patient voraussichtlich wieder arbeitsfähig sein wird. Außerdem bietet diese PDF-Vorlage Platz, um alle Behandlungstage, sowie das festgestellte Ausmaß der Arbeitsunfähigkeit in % anzugeben. Falls sich die Diagnose ändern sollte, gibt es auch dafür einen Platz, wo der Arzt diese Änderung eintragen kann.
Sollten Sie diesen Nachweis über Arbeitsunfähigkeit anpassen wollen, ist nichts einfacher als das. Dafür müssen Sie einfach Jotform's Drag & Drop Editor nutzen, um Schriftarten, Farben, Hintergrund und mehr zu verändern. Sogar das Branding Ihrer Firma können Sie einfügen, sodass das Dokument so offiziell aussieht, wie es ist. Wenn Sie mit dem Dokument fertig sind, können Sie es ausdrucken oder per E-Mail an die betroffenen Personen schicken, die es benötigen.
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Die zur Verfügung gestellten Vorlagen dienen lediglich als Anregung. Sollten Sie beabsichtigen, diese Vorlagen für Verträge, die Erhebung personen- oder gesundheitsbezogener Daten oder andere rechtlich relevante Zwecke zu verwenden, empfehlen wir Ihnen, sich fachkundig beraten zu lassen. In solchen Fällen sollten Sie anwaltlichen Rat einholen, um sicherzustellen, dass die Formulare allen rechtlichen Anforderungen entsprechen, bevor Sie sie verwenden.