Bu, müşterilerin seyahat sigortası isteyip istemediklerini belirttikleri bir formdur. Bu seyahat sigortası formu örneği seyahat sigortası hakkında açıklamalar içermektedir. Ayrıca, bu seyahat sigortası şablonu isim, e-posta, telefon numarası, adres, imza, çıkış tarihi gibi bilgiler içerir.