Modelo de Alta Hospitalar
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Informações Básicas
Preencha este formulário para todas as altas hospitalares. Consulte instruções do formulário de resumo de alta hospitalar para informações de como preencher esse formulário.
Informações Médicas
Escreva detalhada e especificamente a atual situação de saúde do paciente e os motivos para os quais os serviços médicos não são mais necessários ou cobertos para este paciente conforme o plano de saúde dele. (Utilize sentenças completas, objetivas e sem abreviações).
Continuação das Informações Médicas
Continuação das Informações Médicas
Outras Informações
É considerado uma boa prática reanalisar e conferir se tudo está em ordem antes de dar alta para o paciente. Para garantir isto, a administração do hospital normalmente conta com um formulário de checagem antes da alta. Em nosso mundo onde o papel está se tornando obsoleto, este modelo em PDF de alta hospitalar é um documento que pode ser usado para armazenar as informações do paciente.
O objetivo é que você consiga facilmente checar as informações salvas em documento PDF para garantir que o paciente possa ter alta. Este modelo poderá ser personalizado da forma que você desejar.
Este modelo de atestado médico é um documento que comprova que um paciente procurou por tratamento médico em uma unidade de saúde. Este documento é comumente utilizado nas escolas e no trabalho caso o estudante ou o funcionário tenha se afastado devido a más condições de saúde. É um documento necessário na maioria das empresas para comprovar que o funcionário não está apenas criando desculpas para não ir trabalhar. Também pode ser utilizado para comprovar boas condições de saúde para executar um determinado serviço no ato da contratação.Este modelo de documento mostra as informações do paciente, o número de dias que o paciente precisa para se recuperar, o diagnóstico médico, a descrição do diagnóstico médico e a prescrição médica. Também mostra informações sobre o médico responsável e a sua assinatura. Além disso, com este modelo de documento você poderá alterar a logomarca, detalhes de contato, formato da fonte, e as cores utilizando o editor de PDF da Jotform.
Talvez você não seja totalmente capaz de lembrar ou conseguir falar o seu histórico médico para os paramédicos durante uma emergência. O modelo em PDF de ficha médica providência todo o histórico de saúde do paciente. Com ajuda deste modelo, os médicos poderão tratar com mais eficiência e maior cuidado os pacientes.Utilizando este modelo em PDF, você poderá coletar as informações do paciente como detalhes pessoais, contato em caso de emergência, questões gerais do histórico médico como cirurgia, doenças e medicações. Além disso, não se preocupe com a proteção destes dados, pois nosso modelo poderá ser configurado para ser utilizado em conjunto com os padrões de segurança HIPAA.
Avaliação Pré-Anestésica
Um modelo de receita médica é um documento que contém informações sobre medicamentos solicitados por um médico para um paciente. Profissionais de saúde autorizados a prescrever medicamentos e desenvolver planos de tratamento para seus pacientes podem usar um modelo de receita médica. Este documento é útil para executar diversas tarefas, incluindo a verificação de receitas, a documentação de um regime de tratamento e a manutenção de registros médicos. Esse modelo de receita médica em PDF inclui campos para o número da receita, a data da receita, as informações do paciente, quaisquer condições de saúde, medicamentos receitados, informações e assinatura do médico responsável. O formulário anexado ao modelo usa o elemento Tabela de Entrada para mostrar o nome de cada medicamento e a finalidade ou razão de seu uso, bem como informações de dosagem e frequência. O formulário também usa o widget Identificação Única, que fornece automaticamente um número exclusivo para cada receita. Você pode usar o Editor de PDFs da Jotform para personalizar facilmente o layout e alterar o tema de cores do PDF gerado.
Um modelo de fatura médica é usado por consultórios médicos, hospitais e outras organizações médicas para apresentar aos pacientes os custos incorridos com as consultas médicas. Com este Modelo de Fatura Médica gratuito que gera automaticamente faturas em PDF, você pode passar menos tempo organizando a papelada e mais tempo cuidando dos seus pacientes. Para começar, basta preencher um pequeno formulário com os tratamentos e custos de cada paciente. Uma vez que o formulário for enviado, será gerada uma fatura em PDF — fácil de baixar ou imprimir para seus registros, ou enviar aos pacientes automaticamente através de um e-mail automático. Deixa este Modelo de Fatura Médica com a cara da sua organização adicionando seu logotipo exclusivo, reorganizando o design e atualizando suas fontes e cores usando o nosso Editor de PDFs com recurso arraste-e-solte. São necessários apenas alguns cliques para alcançar a aparência desejada! Para enviar os PDFs das faturas automaticamente para outras contas — como contas de armazenamento em nuvem como Google Drive, Dropbox ou Box — faça isso automaticamente usando as +100 integrações para formulários gratuitas da Jotform. Reduza a entrada manual de dados e acelere o processo de faturamento de sua organização médica com este Modelo de Fatura Médica online gratuito.
Estes modelos são apenas sugestões de formulários. Se você está usando um formulário como contrato, para coletar informações pessoais (ou médicas) ou para algum outro objetivo com implicações legais, recomendamos que certifique-se se estar em conformidade com todas as leis aplicáveis e consulte um advogado antes de optar por qualquer formulário em particular.