Ein Hospiz-Pflegebeurteilungsformular ist ein Dokument, das von der Pflegekraft verwendet wird, um einen Patienten in der Hospizpflege zu beurteilen und seine Bedürfnisse im Hinblick auf die Pflege zu ermitteln. Der Zweck dieses Dokuments besteht darin, den aktuellen Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen, zu diagnostizieren und zu bestimmen, was später für den Pflegeplan und die Bewertung verwendet wird.
Dieses Hospiz-Pflegebeurteilungsformular enthält Formularfelder, in denen die persönlichen Daten des Patienten wie Name, Kontaktdaten und Notfallkontaktdaten abgefragt werden. Diese Formularvorlage verwendet das Tool Eingabetabelle, in das die Pflegekraft die aktuellen Vitalwerte des Patienten eintragen kann. Diese Formularvorlage verwendet das Widget Konfigurierbare Liste, mit dem die Pflegekraft oder der Gesundheitsdienstleister weitere Medikamente dynamisch hinzufügen kann, indem sie auf den Button Hinzufügen drückt. Diese Formularvorlage enthält einen Abschnitt zur Überprüfung der Körpersysteme, in dem die sensorischen, muskuloskelettalen, integumentären, zirkulatorischen, respiratorischen, zahnmedizinischen, psychosozialen, Ernährungs- und Ausscheidungsfunktionen überprüft werden. Mit dem Unterschriftstool kann die Pflegekraft bestätigen, dass alle Daten in diesem Formular korrekt und überprüft sind.