Formulaire d'inscription SGDF saison 2024-2025

DOSSIER D'INSCRIPTION AUX SCOUTS & GUIDES DE FRANCE

Groupe Saint Guénault EVRY-COURCOURONNES - LISSES - Bondoufle TERRITOIRE ESSONNE LEVANT SAISON 2024 - 2025
Les informations contenues dans les champs marqués d'un astérix rouge (*) sont obligatoires pour l'inscription.
Des textes d'accompagnement apparaissent au passage de la souris sur certaines zones.

Une zone de texte est disponible en fin de formulaire pour poser des questions ou exprimer des commentaires.

Une saison scoute débute le 1er septembre de l'année en cours et se termine le 31 aoùt de l'année suivante.

Si les inscriptions peuvent se réaliser tout au long de la saison, le Groupe clos ses inscriptions au 30 novembre pour la cohésion des équipes de jeunes. Mais il est toujours possible de discuter et de faire des exceptions sur décision de la Maitrise.

Les données ne sont ni partagées ni vendues.
Civilité*

GarçonFille
Insérer une photo de l'inscrit
S'agit-il d'un :

Renouvellement d'inscriptionNouvelle inscription
N° d'adhérent SGDF
Prénom et NOM*

PrénomNOM de naissance
Date de naissance*

JourMoisAnnée
ville de naissance*
Unité :*

FARFADETSLOUVETEAUX / JEANNETTESSCOUTS / GUIDESPIONNIERS / CARAVELLESCOMPAGNONSJE NE SAIS PASCHEFS CHEFTAINES / EQUIPIERS / CHARGES DE MISSIONS / MAITRISEAUTRES
Dans l'unité correspondante choisie je serais en...*

1ère année2ème année3ème annéeJE NE SAIS PASNE S'APPLIQUE PAS A MOI
(S'il s'agit d'un renouvellement) Cette saison, Est-ce que je monte dans l'unité supérieure.

OUINONJE NE SAIS PASNE S'APPLIQUE PAS A MOI
Si je ne suis pas un jeune, quelle fonction, ou comment puis-je aider le groupe ? :*

JE N'AURAIS PAS LE TEMPS D'AIDERPEUT-ETRE MAIS PAS TOUT DE SUITEJE PEUX AIDER PONCTUELLEMENT SI BESOINCHEF / CHEFTAINECOMPAGNONCOMPAGNON + DOUBLE MISSIONRESPONSABLE FARFADETSPARENT ANIMATEUR FARFADETACCOMPAGNATEUR COMPAGNONRESPONSABLE GROUPE LOCALRESPONSABLE GROUPE LOCAL ADJOINTSECRETAIRESECRETAIRE ADJOINTTRESORIERTRESORIER ADJOINTRESPONSABLE MATERIELAUMONIERANIMATEUR / ANIMATRICE CLEOPHASCHARGE DE MISSION SANITAIRECHARGE DE MISSION COMMUNICATIONCHARGE DE MISSION RESEAU IMPEESACHARGE DE MISSION INTENDANCECHARGE DE MISSION MEDIATEURCHARGE DE MISSION ARCHIVES / HISTOIREREPRESENTANT ASSOCIATIF 17+REPRESENTANT PARENTSJ'AI UNE IDEE DE MISSION... JE M'EXPLIQUE :
Prénom NOM (1er parent et/ou tuteur légal)*

PrénomNOM de naissance
Prénom NOM (2nd parent et/ou tuteur légal)

PrénomNOM de naissance
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code PostalPays
Si l'adresse est différente

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code PostalPays
Numéro de téléphone*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Numéro de téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
E-mail*
Entrez une adresse mail valide
E-mail
Entrez une adresse mail valide
Régime d'appartenance*

CAF, MARITIME, SNCFMSAETRANGER, CONSEIL DE L'EUROPEAUTRE
Numéro d'allocation*
COTISATION AU MOUVEMENT SGDF en fonction du barème fiscal 2024. CALCUL : Le QF Fiscal ou Quotient Familial est égal au : Revenu Fiscal Annuel de Référence divisé par le nombre de parts fiscales. Cotisation plancher : de 0 à 5647 €. Tranche 1= de 5648 à 11294 €. Tranche 2 = de 11295 à 17130 €. Tranche 3 = de 17131 à 22965 €. Tranche 4 = de 22966 à 28797 €. Tranche 5 = > à 28798 €*

Adhésion gratuite (membre d'honneur) = 0€Responsables et membres associés (tarif réduit) = 10 €Cotisation plancher = 10 €Tranche 1 = 24 €Tranche 2 = 71€Tranche 3 = 109€Tranche 4 = 146 €Tranche 5 = 160 €Découverte Printemps = 24 €
COTISATION AU GROUPE LOCAL
Ci-dessous, le coût des activités et de fonctionnement du Groupe s'ajoutant au coût de la COTISATION AU MOUVEMENT. Cette participation ne donne pas droit à un reçu fiscal.
Sorties, weekend, transports, intendance, location d'espace, formation, matériel de camp, matériel pédagogique, caisse de solidarité, frais de fonctionnement (chefs, maîtrise) etc.

Tranche 1 + 60 €
Tranche 2 + 65 €
Tranche 3 + 70 €
Tranche 4 + 75 €
Tranche 5 + 80 €
Découverte de Printemps, cotisation plancher, cotisation Responsable et membre associé + 20 €
Membre d'honneur + 0€
DON (facultatif)
En Euro
LE PRIX TOTAL additionne automatiquement la COTISATION AU MOUVEMENT + la COTISATION AU GROUPE + le DON)
En Euro
Je règlerais par :*

Chèque (ordre : "Scouts et Guides de France" ou "SGDF")EspèceChèques VacancesVirementPaiement en ligne
Les autorisations sont cochées par défaut (options à décocher si pas d'accord)

1 Mesures médico chirurgicales2 Utilisation d'image interne3 Utilisation d'image externe4 Outils numériquesAssurance responsabilité civile
Signature*

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FICHE SANITAIRE DE LIAISON 2024 - 2025

Groupe : EVRY-COURCOURONNES - LISSES - Bondoufle

Territoire : ESSONNE LEVANT

Ces informations sont obligatoires pour les jeunes et les adultes engagés dans le mouvement.
Identité de l'inscrit*

PrénomNom
Il s'agit de l'identité du contact d'urgence N°1*

PrénomNom de famille
Il s'agit de l'identité du contact d'urgence N°2

PrénomNom de famille
Relation du jeune avec le contact N°1
Relation du jeune avec le contact N°2
Numéro de téléphone du contact N°1*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Numéro de téléphone du contact N°2
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
PROBLÈMES DE SANTÉ PASSÉS ET ACTUELS :
TRAITEMENT MEDICAL ?*

OUI, alors joindre une ordonnance médicale récente et les médicaments correspondant dans la boite d'origine marquée au nom de l'enfant. Aucun autre médicament ne pourra être donné sans ordonnance. A remettre au responsable.NON.
POINTS D'ATTENTION CONCERNANT L'ENFANT (pour améliorer l'accueil de l'enfant)
INTOLERANCES, ALLERGIES et REACTIONS
VACCINATIONS à jour :*

DTP Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite (Obligatoire)CoquelucheHaemophilus influenzae bHépatite BMéningocoque CPneumocoqueROR (Rubéole, Oreillons, Rougeole)Hépatite ATuberculoseCOVID 19TyphoïdeFièvre jauneRage
MALADIES INFANTILES FAITES :
Médecin traitant :

PrénomNom de famille
Numéro de téléphone :
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