Seguro de R.C. Estancias Infantiles
¿Persona Física o Moral?
Física
Moral
Nombre Completo
Nombre (s)
Apellidos
Razón social
Domicilio
Calle y Número
Colonia
City
State / Province
Postal / Zip Code
Email
example@example.com
Phone Number
Please enter a valid phone number.
RFC
Ocupación / Profesión
Detallar Giro Mercantil / Actividad /Objeto social
Nombre completo de el (los) Apoderado Legal
Puesto:
¿Desempeña actualmente, o ha desempeñado algún cargo dentro del gobierno Federal, Estatal o Municipal en los últimos 4 años?
Sí
No
Cargo:
Nº de Licencia SEDESOL
Nombre de la estancia
Dirección Completa de la Guardería
Calle y Número
Colonia
City
State / Province
Postal / Zip Code
El seguro es (del inmueble):
Propietario
Arrendatario
Año de Construcción
Capacidad máxima de número de infantes:
1-20
21-30
31-40
41-50
51-60
Más de 60-
Porcentaje de infantes inscritos por edad
%
Lactantes (0-1 año y medio)
Maternal (1 año 7 meses - 4 años)
Preescolar (más de 4 años)
Información del Personal
-
Número de personal
Horario
De Lunes a
Características del personal
Sí
Cuántos
No
Puericulturistas
Educadoras / Pedagogas
Asistentes Educativas
Enfermera
Médico
Psicólogico
Otros ( especificar)
Información del inmueble
-
¿Se encuentra a más de 500m de la costa?
Número de niveles, incluyendo sotano
Piso en que se ubica la estancia
Muros de
Techos de
En caso de contar con falso plafón, indicar el material
Coberturas adicionales por convenio expreso con costo de prima
-
Responsabilidad civil
Suma asegurada $
Responsabilidad civil arrendatario con la siguiente suma asegurada:
$500,000 PSM
$1,000,000 PSM
Medidas de seguridad
Sí
Nº
No
Salidas de mergencia (número de salidas
Alarma Local (Número de alarmas
Exteriores (Número de extintores
Detectores de humo (Número de detectores
Vigilancia y control de acceso las 24 horas
Equipo médico indispensable que incluya:
Sí
No
Botiquín de primeros auxilios
Estetoscopio biauricular
Esfigmomanómetro
Estuche de diagnóstico con oftalmoscopio
Aspirador
Otro (especificar)
Indicar Giro o actividad de los colindantes
-
Norte:
Este:
Sur:
Oeste:
Observaciones:
GUARDAR
ENVIAR
Should be Empty: