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Enquête d'un site existant pour un système d'eau à énergie solaire
Le but du formulaire d'enquête électronique est de documenter un examen sur place du système d'eau actuel dans un centre de santé de la province du Kasaï, RDC. Cette enquête permettra d'identifier quelles parties de laUn système d'eau à énergie solaire est disponible au centre de santé et est en bon état de fonctionnement. Ensuite, nous pouvons déterminer ce qui est nécessaire pour en faire un système d'eau à énergie solaire entièrement fonctionnel.
Nom du centre de santé (CS)
Prends une photo - CS
CS directrice-directeur
First Name
Last Name
CS adresse e-mail
example@example.com
Phone Number (Par Exemple 0812813597)
000 000 0000
WhatsApp Number (Par Exemple 0812813597)
Please enter a valid phone number.
Date
-
Day
-
Month
Year
Date
État des routes vers CS
Possible avec un camion
Possible uniquement avec un Landcruiser
Possible uniquement avec une moto
Possible uniquement avec un vélo
Aire de la Santé (AS)
Zone de santé (ZS)
Population du village
Problèmes d'érosion au CS
Please Select
Oui
Certains
Aucun
Prends une photo - Problèmes d'érosion au CS
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Réservoir d'eau surélevé au CS
Oui
Non
Prends une photo - Réservoir d'eau surélevé au CS
De quoi est fait le réservoir d'eau - Métal, PVC, fibre de verre, Aluminium
Métal
PVC
fibre de verre
Aluminium
Autres
Capacité du réservoir d'eau (en litres)
Âge approximatif en années
État du réservoir d'eau (cochez toutes les cases applicables)
Condition excellente
bonne condition
Mauvais état
Quelques fuites du réservoir
Quelques fuites de tuyaux
Le réservoir n'est pas couvert
Le réservoir était VIDE
Rouillé
Autres problèmes notés qui nécessiteraient un nouveau réservoir
Quelle est la hauteur du réservoir par rapport au sol (par exemple 4m 5cm)
Quelle largeur et longueur de la plate-forme sur laquelle repose le réservoir (par exemple 3m 55cm x 6m 99cm)
Quel est l'état du support pour le réservoir d'eau (vérifiez tous les éléments qui s'appliquent à l'état du support)
Condition excellente
bonne condition
Mauvais état
Rouillé
Pièces clés manquantes
Instable
La base est endommagée par l'érosion
Pas d'échelle
Pas de passerelle autour du réservoir sur la plateforme
Autres problèmes signalés qui nécessiteraient un nouveau support de réservoir surélevé
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Combien de points d'eau sont accessibles au public
Aucun
1
2
3 ou plus
Prends une photo - de points d'eau sont accessibles au public
Distance des points d'eau du réservoir d'eau (par exemple 5m 65cm)
Distance des points d'eau du centre de santé (par exemple 5m 65cm)
L'eau est-elle vendue au public ?
Oui
Parfois
Non
Combien de vendeurs d’eau sont utilisés en même temps ?
Aucun
1
2
3
4
5 ou plus
Combien de litres d’eau sont vendus par mois ?
Quel est le prix pour 25 litres d'eau (par exemple 50 FC)
Combien de personnes les points d’eau peuvent-ils desservir en même temps ?
1
2
3
4
5 personnes ou plus à la fois
Quelle est la taille du tuyau raccordé au robinet ?
2 pouce
1 1/2 pouce
1 pouce
3/4 pouce
1/2 pouce
1/4 pouce
inconnu
Quels sont les problèmes constatés au niveau des points d’eau ? (vérifiez toutes les conditions trouvées)
Tuyau qui fuit jusqu'au robinet
Robinet manquant ou pas de tuyau vers le robinet
Tuyau qui fuit
Robinet non fonctionnel
Vanne principale absente ou non fonctionnelle pour couper l'eau au point d'eau
Autres problèmes notés
Aucun problème constaté
Prends une photo - les plus gros problèmes constatés aux points d'eau
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Parmi les éléments suivants, lesquels se trouvent à moins de 30 mètres du forage ?
aucun
biodéchets
Latrine à fosse
fosse placentaire
brûloir
Eaux usées
Quel type d’énergie est utilisé pour pomper l’eau ?
Une pompe à main
Générateur électrique
Panneaux solaires
Turbine éolienne ou hydraulique
Autre
Combien de panneaux solaires sont fixés au système d’eau ?
Combien de watts sont produits par les panneaux solaires ?
Où se trouvent les panneaux solaires ?
Sur le toit dans un rack
Au sol dans un rack
Sur le réservoir d'eau, placez-le dans un support
Un autre endroit
Les panneaux solaires sont-ils mis à la terre ?
Oui
Non
inconnu
À quelle distance se trouvent les panneaux solaires du forage ? (par exemple 5m 65cm)
À quelle distance se trouvent les panneaux solaires du contrôleur solaire ? (par exemple 5m 65cm)
Quel est le nom de marque et le modèle du contrôleur solaire utilisé ?
Le contrôleur solaire fonctionne-t-il ?
Oui
Non
Inconnu
Le contrôleur solaire est-il mis à la terre ?
Oui
Non
Inconnu
Quel est le nom de marque et le numéro de modèle de la pompe à eau ?
En quelle année a-t-il été installé ?
Est-il fonctionnel correctement ?
Oui
Non
Inconnu
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Le forage est-il couvert ?
Oui
Non
Quel est le diamètre du tubage du forage ?
3 pouce
4 pouce
5 pouce
6 pouce
7 pouce ou plus
inconnu
De quoi est fait le tubage du forage ?
métal
PVC
inconnu
L'eau est-elle insipide ?
Oui
Non
L'eau est-elle claire ?
Oui
Non
L'eau est-elle inodore ?
Oui
Non
Responsable de l'enquête IMA Email
example@example.com
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