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Central African Republic
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Chile
China
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Costa Rica
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Egypt
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Guatemala
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Indonesia
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Poland
Portugal
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Republic of the Congo
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Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
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Seychelles
Sierra Leone
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Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
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Togo
Tokelau
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Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
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Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
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Vanuatu
Vatican City
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San Marino
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Somalia
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Scelta fascia oraria Asilo Nido
7.30 - 14.30
7.30 - 16.30
7.30 - 18.30
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Scelta fascia oraria Scuola dell'Infanzia
7.30 - 19.00 FASCIA UNICA
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Servizi aggiuntivi/promozioni/agevolazioni
Sconto fratelli/sorelle
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Età del fratello/sorella da inserire
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Bonus INPS
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Questo campo è obbligatorio.
Indicare quale genitore effettuerà il pagamento delle rette di frequenza e al quale verranno intestate le fatture emesse dalla Cooperativa. (dovrà essere lo stesso genitore che compilerà l'eventuale richiesta per il Bonus INPS)
Madre
Padre
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Autocertificazione obbligo vaccinale
*
Questo campo è obbligatorio.
Il sottoscritto genitore che compila dichiara consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, i seguenti stati, qualità personali o fatti che sono a propria diretta conoscenza, relativi al bambino/a legalmente rappresentato/a dal dichiarante, rendendo la dichiarazione nell'interesse del rappresentato stesso:
il/la bambino/a sopra indicato È IN REGOLA con tutte le vaccinazioni previste dalla Legge 119/2017
il/la bambino/a sopra indicato NON È IN REGOLA con tutte le vaccinazioni previste dalla Legge 119/2017, ma in corso di regolarizzazione
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36
Regolamento, tariffe e modalità di pagamento
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Accettazione Regolamento, tariffe e modalità di pagamento
*
Questo campo è obbligatorio.
Il sottoscritto genitore che compila, dichiara di aver preso visione ed accettare integralmente il Regolamento, la Carta dei Servizi, le tariffe e modalità di pagamento
Accettazione e Presa Visione Regolamento, Carta dei Servizi, tariffe e modalità di pagamento
PRECEDENTE
SUCCESSIVO
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38
Autocertificazione veridicità informazioni
*
Questo campo è obbligatorio.
Il sottoscritto genitore che compila dichiara consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara che quanto dichiarato corrisponde a verità ed è verificabile su richiesta alle Amministrazioni competenti.
Autocertifico ai sensi del D.P.R. 445/2000, che quanto dichiarato corrisponde a verità
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Liberatoria utilizzo immagini e riprese audio/video e informativa per la tutela del trattamento dei dati personali
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Dichiarazione di consenso trattamento dati personali per l'utilizzo di immagini e riprese audio/video
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(ai sensi degli artt. 4 e 7 GDPR UE 2016/679 e del Considerando 32), con riferimento alle immagini fotografiche e/o alle riprese audio/video scattate e/o riprese dalla Cooperativa Sociale Gialla e suoi incaricati
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